Tomografia Computadorizada

Parâmetros Técnicos e Protocolos de Exame

Curso Técnico de Radiologia
Prof. Eduardo Felix
Material de Apoio - Aula 3

Registro do Paciente

Dados do Paciente

  • Nome do Paciente: Informação obrigatória
  • Número do Paciente: Identificação única
  • Data de Nascimento: Formato dd.mmm.aa (ex: 12.Ago.85)
  • Médico Requisitante: Nome do profissional responsável
  • Diagnóstico de Admissão: Motivo do exame
  • Comentários: Observações relevantes

Ajustes Iniciais

! Cada equipamento possui padrões específicos conforme o fabricante

Sexo do Paciente

  • Masculino (MALE)
  • Feminino (FEMALE)
  • Outros (OTHER)

Posicionamento 1

  • Cabeça Primeiro (HEAD FIRST)
  • Pés Primeiro (FEET FIRST)

Posicionamento 2

  • Supino (decúbito dorsal)
  • Prono (decúbito ventral)
  • Lateral Esquerda
  • Lateral Direita

Protocolos de Exame

Protocolos para Cabeça

CEREBRUM
Cérebro
INNER EAR
Ouvido Interno (Ossos)
BASE SKULL
Base de Crânio
BABY HEAD
Cabeça de Bebê
ADULT HEAD
Cabeça de Adulto
HEAD BONE
Estudo do Crânio (Parte Óssea)

Protocolos para Corpo

LARYNX
Laringe + Região Cervical
MEDIASTIN
Mediastino
ABDOMEN
Abdômen
PANCREAS
Pâncreas
SHOULDER
Ombro
HIRES LUNG
Alta Resolução para Pulmão
PELVIS
Pelve
CHILD BODY
Abdômen Criança
CERV. SPINE
Coluna Cervical
THOR. SPINE
Coluna Torácica
LUMB.SPINE
Coluna Lombar
EXTREMITY
Extremidades

Parâmetros para Topograma

Configurações Básicas

Parâmetro Descrição Valores Possíveis
Posição do Tubo Orientação do tubo de raio X A.p. (Antero Posterior), Lateral (Perfil), P.a. (Póstero Anterior)
MA Corrente do tubo de raio X 50 MA, 70 MA
Length (mm) Tamanho longitudinal do topograma 128 mm, 256 mm, 512 mm
Kv Tensão do tubo (kilovoltagem) Variável conforme equipamento

Algoritmos de Reconstrução

O algoritmo determina a definição da imagem:

  • Smooth: Algoritmo homogenizador - poucos detalhes, imagem mais suave
  • Standard: Algoritmo normal - imagem realista com detalhes equilibrados
  • Sharp: Algoritmo ressaltador - aumenta detalhes, especialmente estruturas ósseas

Parâmetros Adicionais

  • Slice (mm): Espessura do corte (ex: 2mm, 3mm)
  • Window: Configuração da janela de visualização
  • Width: Controle de brilho
  • Center: Controle de contraste

Fluxo de Comandos para Topograma

Go → Tomo → Dynamic → Cancel → Store

Parâmetros para Tomograma

Configurações Principais

Parâmetro Descrição Valores Típicos
Slice (mm) Espessura dos cortes 1mm, 2mm, 3mm, 5mm, 10mm
Feed (mm) Avanço da mesa em milímetros 1mm a 30mm
Sec/Mas Tempo de exposição e produto do Mas 2/100, 2/140, 2/200, 3/150, etc.
Kv Tensão do tubo de raio X 110 Kv, 130 Kv
FOV (mm) Campo de visão (Field of View) 50mm a 450mm

Centros de Reconstrução

  • Center_x (mm): Centro de reconstrução abcissa x (-250 a +250mm)
  • Center_y (mm): Centro de reconstrução ordenada y (-250 a +250mm)

Estes parâmetros servem para centralizar imagens que estão fora do centro

Janelas e Algoritmos

  • Window 1 e 2: Configuração de janelas de visualização
  • Width: Seleciona o brilho
  • Center: Seleciona o contraste
  • Algorithm: Seleciona a definição da reconstrução (Smooth, Standard, Sharp)

Fluxo de Comandos para Tomograma

Go → Dynamic → Cancel → Store

Execução do Exame

Preparação para Iniciar

  • Ranger: Estudo de uma área específica (ex: crânio tem 2 rangers)
  • Número de Scans: Quantidade de imagens selecionadas
  • Feed Direction: Direção de avanço da mesa (IN = Entrando no Gantry, OUT = Saindo)

Verifique sempre a distância e posicionamento adequado antes de iniciar o exame

Magnificação

  • Fatores de ampliação disponíveis: 1.5, 2.0, 3.0, 4.0, 6.0, 8.0
  • Controles: Go, Undo, Del all, Cancel, Exit

Proteção Radiológica

Equipamentos de proteção obrigatórios:

  • Avental de Chumbo
  • Óculos de proteção
  • Luvas plumbíferas
  • Protetor de Tireoide

Isodose: 10µ Sv por exploração de 1000 mAs scan (130 kV, corte de 10mm)

Com 110 kV, dividir valores de isodose por 1.4

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