Exercícios: Densitometria Óssea (DXA)

O que é a Densitometria Óssea (DXA) e por que ela é considerada o "padrão-ouro" para o diagnóstico da osteoporose?
Defina osteoporose, destacando suas duas principais características (massa óssea e microarquitetura).
Cite duas indicações para a realização da DXA em mulheres e duas em homens, baseadas nas diretrizes internacionais.
Explique o princípio físico da Absorciometria de Raio-X de Dupla Energia (DXA). Como ela consegue isolar a medição do osso?
Liste três vantagens da técnica DXA em comparação com outras modalidades de imagem.
O que é a Densidade Mineral Óssea (DMO) e em qual unidade ela é expressa? Explique por que ela é uma densidade areal e não volumétrica.
Descreva o preparo do paciente para um exame de Densitometria Óssea.
Quais são os dois sítios padrão de medição na DXA para diagnóstico de osteoporose e por que eles são escolhidos?
Qual a principal limitação ou fonte de artefato na avaliação da coluna lombar e como isso pode impactar o resultado da DMO?
Defina o T-Score e explique com qual população ele compara a DMO do paciente.
De acordo com os critérios da OMS, quais são os valores de T-Score que definem Normalidade, Osteopenia e Osteoporose?
O que é Osteoporose Estabelecida (ou Grave)?
Defina o Z-Score e explique para qual grupo de pacientes ele é o principal parâmetro de avaliação.
O que um Z-Score de -2.5 em uma mulher de 30 anos sugere e qual deve ser a conduta?
O que é o VFA (Vertebral Fracture Assessment) e qual sua importância no diagnóstico da osteoporose?
Explique como a presença de uma fratura por fragilidade vertebral impacta o diagnóstico de um paciente, mesmo que seu T-Score esteja na faixa de osteopenia.
O que é a ferramenta FRAX® e como ela complementa a informação fornecida pelo T-Score?
Cite três fatores de risco clínicos que são utilizados no cálculo do FRAX®.
Qual a importância de se realizar exames de monitoramento de tratamento no mesmo aparelho de DXA?
O que é a LSC (Menor Mudança Significativa) e qual sua relevância na interpretação de exames de acompanhamento?
Discorra sobre a principal limitação da DXA em relação à avaliação da resistência óssea.
Por que pacientes em uso crônico de glicocorticoides devem realizar a DXA?
Explique por que o posicionamento correto do paciente é crítico para a precisão do exame.
Qual a diferença entre osso trabecular e cortical, e por que a coluna lombar é um bom local para avaliar o osso trabecular?
Por que o fêmur proximal é considerado o melhor preditor para o risco de fratura de quadril?
A Densitometria Óssea utiliza contraste? Justifique sua resposta.
Por que é necessário esperar um período após exames com contraste (como bário ou iodo) para realizar uma DXA?
Descreva como o laudo da DXA apresenta os resultados graficamente.
Qual a importância da Densitometria Óssea na saúde pública?
Explique como a menopausa afeta a massa óssea e por que as mulheres na pós-menopausa são um grupo de risco.
O que é o pico de massa óssea e em que idade ele é geralmente atingido?
Como a Densitometria de corpo inteiro pode ser útil na avaliação da composição corporal?
Discorra sobre a segurança do exame em termos de dose de radiação para o paciente.
Como um radiologista ou técnico deve lidar com uma vértebra que apresenta artefatos degenerativos severos na análise da coluna lombar?
Explique a diferença entre diagnóstico (usando T-Score) e avaliação de risco de fratura (usando FRAX®).
Por que a DMO é considerada uma densidade "areal" e qual a implicação disso para pessoas de baixa estatura?
Qual o papel da DXA no acompanhamento de pacientes com hiperparatireoidismo primário?
Descreva as três fraturas mais comuns associadas à osteoporose.
Por que a fratura de fêmur é considerada a consequência mais grave da osteoporose?
Resuma em um parágrafo como a Densitometria Óssea auxilia na promoção de um envelhecimento mais saudável.