Exercícios de Fixação: Fistulografia
- Defina Fistulografia e explique seu princípio básico de funcionamento.
- Quais são os 4 principais objetivos de um exame de Fistulografia?
- Cite três indicações clínicas para a realização de uma Fistulografia.
- Qual é a principal contraindicação para a Fistulografia e por quê?
- Diferencie uma fístula externa de uma fístula interna, dando um exemplo de cada.
- O que é um trajeto sinusal (ou sinus) e como ele se diferencia de uma fístula?
- Diferencie uma fístula simples de uma fístula complexa.
- Qual a importância da Classificação de Parks para as fístulas perianais?
- Descreva o preparo do paciente para uma Fistulografia.
- Quais materiais são essenciais para a realização de uma Fistulografia?
- Descreva um método para cateterizar o trajeto fistuloso e a importância de se criar uma vedação.
- Por que a injeção do contraste deve ser lenta e sob visão fluoroscópica contínua?
- Quando o examinador deve parar a injeção de contraste?
- Qual o risco de se injetar o contraste com pressão excessiva?
- Por que é obrigatório obter imagens em múltiplas incidências (AP, oblíquas, etc.)?
- O que um laudo de Fistulografia deve responder para ser útil ao cirurgião? Cite 3 perguntas essenciais.
- Descreva o achado característico de uma fístula enterocutânea na Fistulografia.
- Quais são as causas mais comuns de fístulas enterocutâneas?
- Descreva os achados de uma fístula perianal complexa no exame.
- Como uma fístula vésico-cutânea se manifestaria no exame?
- Explique como a Fistulografia pode ajudar no diagnóstico de osteomielite crônica.
- O que é um sequestro ósseo e como ele pode ser identificado?
- Qual o papel da Fistulografia no manejo da Doença de Crohn?
- Por que a Fistulografia é considerada um "mapa da estrada" para o cirurgião?
- Qual tipo de meio de contraste é utilizado na Fistulografia e por quê?
- Explique a importância de se limpar rigorosamente a pele ao redor do orifício fistuloso antes do exame.
- O que é uma fístula colovesical e como a Fistulografia poderia (indiretamente) sugeri-la?
- Descreva a importância das imagens pós-esvaziamento na Fistulografia.
- Como a presença de um corpo estranho (ex: fio de sutura) seria visualizada no exame?
- Discorra sobre a importância do trabalho em equipe entre o radiologista e o cirurgião no contexto da Fistulografia.
- O que significa o termo "opacificar" no contexto da Fistulografia?
- Por que a Fistulografia é superior à Tomografia Computadorizada em alguns cenários para avaliar trajetos fistulosos?
- Descreva uma situação em que uma sonda de Foley de pequeno calibre poderia ser útil na cateterização de uma fístula.
- Explique o que é uma cavidade abscessada e como ela se apresentaria na Fistulografia.
- Qual a principal limitação da Fistulografia?
- Como a Fistulografia pode ajudar a determinar se uma fístula é de alto ou baixo débito?
- Discorra sobre a importância de se documentar o trajeto da fístula em relação a planos musculares e fasciais.
- O que é uma fístula enteroatmosférica e qual o desafio de se realizar uma Fistulografia nesse cenário?
- Explique como a Fistulografia pode ser usada para guiar procedimentos intervencionistas, como a drenagem de um abscesso.
- Resuma em um parágrafo por que a Fistulografia, apesar de ser um exame antigo, continua sendo uma ferramenta diagnóstica essencial na prática cirúrgica.