Exercícios de Fixação: Histerossalpingografia (HSG)
- Defina Histerossalpingografia (HSG) e explique seu princípio básico de funcionamento.
- Qual é a principal indicação clínica para a realização de uma HSG?
- Cite duas contraindicações absolutas para a HSG e justifique-as.
- Por que o exame deve ser realizado na primeira metade da fase folicular do ciclo menstrual (6º ao 12º dia)? Cite duas razões.
- Descreva a anatomia da cavidade uterina normal, como ela deve aparecer em uma HSG.
- Liste os quatro segmentos anatômicos das tubas uterinas, da porção mais próxima ao útero para a mais distal.
- Qual segmento da tuba uterina é o local mais comum de fertilização?
- O que é o "espalhamento peritoneal" (ou Cotte positivo) e qual o seu significado diagnóstico?
- Descreva o preparo da paciente para uma HSG, incluindo as precauções relacionadas ao timing do ciclo e profilaxia.
- Qual o papel do balão do cateter cervical durante o procedimento?
- Por que a injeção do contraste deve ser lenta e gradual, sob visão fluoroscópica?
- Liste as imagens-chave que devem ser adquiridas durante uma HSG para garantir um exame diagnóstico completo.
- Descreva o aspecto radiológico de uma tuba uterina normal em uma HSG.
- O que é hidrossalpinge e qual o seu aspecto característico na HSG?
- Diferencie uma obstrução tubária proximal de uma obstrução distal em termos de achados na HSG.
- O que é Salpingite Ístmica Nodosa (SIN) e qual sua aparência no exame?
- Descreva o que são sinéquias uterinas (Síndrome de Asherman) e como elas se manifestam na HSG.
- Como um mioma submucoso pode ser identificado em uma HSG?
- Diferencie o achado de um útero septado de um útero bicorno na HSG, focando no contorno externo do fundo uterino.
- O que é um útero didelfo?
- Explique o que significa um achado de "espalhamento peritoneal limitado ou encapsulado".
- Qual a importância de se obter uma imagem tardia (10-15 min após) em alguns casos?
- Discorra sobre o papel da HSG na avaliação de uma paciente com abortamentos de repetição.
- O que é um espasmo tubário e como ele pode ser diferenciado de uma obstrução tubária verdadeira?
- Qual tipo de meio de contraste é o padrão atual para a HSG e por quê?
- Descreva o passo a passo da cateterização cervical.
- Como um pólipo endometrial se diferencia de um mioma submucoso na HSG?
- Explique por que a HSG é considerada um exame de primeira linha na investigação da infertilidade.
- Quais são os principais riscos ou complicações associados à HSG?
- O que é o "uterograma" e em que fase do exame ele é obtido?
- Descreva o papel da antissepsia do colo do útero antes do procedimento.
- Como a HSG pode ser usada para avaliar o sucesso de uma cirurgia de reversão de laqueadura tubária?
- O que são anomalias Müllerianas e qual o papel da HSG no seu diagnóstico?
- Explique o que são as fímbrias e qual sua importância funcional e radiológica.
- Por que um artefato de defeito de preenchimento pode ser criado pelo balão do cateter?
- Discorra sobre a importância da fluoroscopia contínua durante a injeção do contraste.
- Qual a conduta se a paciente apresentar dor intensa durante a injeção do contraste?
- Explique o que significa o termo "competência tubária".
- Como a HSG pode guiar decisões terapêuticas futuras, como a indicação de uma FIV?
- Resuma em um parágrafo a importância da HSG, destacando o que a torna única em relação a outros exames como a ultrassonografia pélvica.