Exercícios de Fixação: Urografia Excretora (UIV)
- Defina Urografia Excretora (UIV) e explique seu princípio fisiológico básico.
- Compare a via de administração do contraste na UIV com a da Uretrocistografia, destacando a principal diferença de avaliação entre os dois exames.
- Cite três indicações clínicas principais para a realização de uma UIV.
- Qual é a contraindicação absoluta para a UIV e por quê?
- Descreva a localização anatômica dos rins em relação à coluna vertebral e explique por que o rim direito é geralmente mais baixo que o esquerdo.
- Liste os três pontos de estreitamento fisiológico dos ureteres e explique sua importância clínica na litíase urinária.
- Qual a importância da radiografia simples (scout) antes da injeção do contraste na UIV?
- Descreva o que é observado na fase nefrográfica da UIV e qual sua principal utilidade diagnóstica.
- Explique o objetivo da fase pielográfica e o que está sendo avaliado durante este momento do exame.
- Qual a finalidade do uso de compressão abdominal durante a UIV e em que fase ela é tipicamente aplicada e liberada?
- Por que a imagem pós-miccional é considerada crucial para a conclusão de uma UIV?
- Descreva as características de um sistema coletor renal (cálices e pelve) considerado normal em uma UIV.
- Como a peristalse ureteral normal se manifesta em uma imagem de UIV?
- Explique o que é hidronefrose e como ela se apresenta na fase pielográfica da UIV.
- Descreva os achados radiológicos de um cálculo obstrutivo no ureter distal em uma UIV, incluindo o efeito no rim correspondente.
- Diferencie o achado de um tumor parenquimatoso renal (Carcinoma de Células Renais) de um tumor de via excretora (Carcinoma Urotelial) na UIV.
- O que significa o achado de "cálices amputados" ou "em garra"?
- Descreva o aspecto radiológico de um rim em ferradura na UIV.
- Explique o que é uma duplicidade de sistema coletor e como ela pode ser identificada no exame.
- Qual a importância de se avaliar a creatinina sérica antes de administrar o contraste iodado?
- Descreva o preparo do paciente para uma UIV, incluindo jejum e limpeza intestinal, e justifique cada etapa.
- O que é o "rim atrasado" na UIV e o que isso indica?
- Explique por que a UIV perdeu espaço para a Tomografia Computadorizada (Uro-TC) na investigação de litíase, mas ainda mantém valor educacional.
- Descreva o trajeto anatômico completo da urina, desde sua produção no glomérulo até sua chegada à bexiga, e como a UIV demonstra esse percurso.
- O que é um defeito de preenchimento e como ele pode ser diferenciado de um cálculo radiotransparente?
- Explique a importância de se avaliar as linhas do músculo psoas na radiografia simples.
- Qual o tamanho normal de um rim em uma UIV e por que uma diferença de tamanho significativa entre os rins é um achado importante?
- Descreva o aspecto normal da bexiga na fase cistográfica da UIV.
- O que é resíduo pós-miccional e o que um volume residual elevado pode indicar?
- Explique o que é a Nefropatia Induzida por Contraste e quais pacientes têm maior risco de desenvolvê-la.
- Por que pacientes com Mieloma Múltiplo têm uma contraindicação relativa à UIV?
- Descreva como uma estenose de JUP (Junção Ureteropélvica) se apresentaria em uma UIV.
- Qual o papel da UIV na avaliação de trauma renal?
- Explique como a UIV pode ajudar a diferenciar um cisto renal simples de um tumor renal sólido.
- Descreva o que é um ureterocele e como ele apareceria na fase cistográfica da UIV.
- Por que a hidratação do paciente é importante antes do exame?
- Discorra sobre a importância do consentimento informado antes de um procedimento invasivo como a UIV.
- Como a UIV pode ser utilizada na avaliação pós-operatória de uma cirurgia urológica, como uma pieloplastia?
- Explique o que significa o termo "opacificação" no contexto de um exame contrastado.
- Resuma em um parágrafo a principal vantagem da UIV em relação a exames puramente anatômicos como a TC sem contraste.